خصائص و سمات أطفال متلازمة داون
أ- الخصائص الجسمية :
إن للمصاب بمتلازمة داون كروموسومات زائدة متصلة بالكروموسوم رقم 21 ، وهي التي تعطيه مميزات جسدية تجعله مختلفا عن غيره من الأطفال العاديين ، وفي الواقع فإن هؤلاء الأطفال يشبه بعضهم بعضا في المظهر للدرجة التي يصعب معها في بعض الأحيان ملاحظة الفروق بينهم ، ولابد من الإشارة إلى أنه ليس من الضرورة أن تجتمع كل الصفات أو المشاكل في جميع الأطفال ، وقسم محمد يوسف( 1999 ) الخصائص الجسمية لأطفال متلازمة داون إالى :
إن للمصاب بمتلازمة داون كروموسومات زائدة متصلة بالكروموسوم رقم 21 ، وهي التي تعطيه مميزات جسدية تجعله مختلفا عن غيره من الأطفال العاديين ، وفي الواقع فإن هؤلاء الأطفال يشبه بعضهم بعضا في المظهر للدرجة التي يصعب معها في بعض الأحيان ملاحظة الفروق بينهم ، ولابد من الإشارة إلى أنه ليس من الضرورة أن تجتمع كل الصفات أو المشاكل في جميع الأطفال ، وقسم محمد يوسف( 1999 ) الخصائص الجسمية لأطفال متلازمة داون إالى :
1. الرأس والوجه :
· يبدو رأس المولود المصاب أصغر حجما من رأس المولود العادي .
· مؤخرة هذا الرأس مفلطحة بعض الشيء ( نتيجة تبسط العظمة القذالية ) مما يعطي الجمجمة شكلا مستديرا .
· يبدو رأس المولود المصاب أصغر حجما من رأس المولود العادي .
· مؤخرة هذا الرأس مفلطحة بعض الشيء ( نتيجة تبسط العظمة القذالية ) مما يعطي الجمجمة شكلا مستديرا .
· الأماكن الطرية في الرأس أو اليافوخ كبيرة المساحة ويستغرق انغلاقها وقتا أطول من الأطفال العاديين .
· وجه المصاب مفلطح قليلا بسبب نقص في نمو العظمة الأنفية .
2. العينان :
· لعيون المصابين صفات الشرق الآسيوي وهذا ما دفع الباحثين الأوائل إلى تسميتهم بالمنغوليين حيث تكون العينان بشكل حبة اللوز .
· توجد بقع صغيرة صفراوية (بيضاء مصفرة في 30-70 % من الأطفال الرضع على حدقة العين وتسمى Bursh Field Sports وهذه البقع تكون أكثر وضوحا في الأطفال ذوي العيون الزرقاء.
· ميلان بؤبؤ العين للأسفل وتباعد واضح بين العينين والحواجب .
· طبقة جلدية تغطي الزاوية الداخلية للعين و حاجبان محمران نوعا ما.
· قد يظهر حوّل في العينين نتيجة لضعف عضلات العين وقد يختفي مع النمو وتقوية عضلات العين 0
3. الفم والشفاه :
الفم صغيرا وكذلك الشفتين ، تجويف الفم صغيره وسقفه مسطح، والشفتان رقيقتان وجافتان .
4. الأسنان واللسان:
بسبب صغر حجم تجويف الفم لا يجد اللسان مكان كاف له لذلك نجد اللسان متدلي وعضلاته مرتخية ، والفم غالبا ما يكون مفتوحا معظم الوقت مما يؤدي إلى تأخر أو نمو غير سليم أو منتظم للأسنان .
5. الأذنان : صغيرتان وخط الأذن تحت مستوى الخط الطبيعي .
6. الذقن : صغيرا ومائلا للخارج ( للأسفل والأمام) .
7. الذراع واليد :
· الذراعان قصيرتان بالنسبة للجذع اليد ممتلئة والأصابع قصيرة ومدببة.
· خط يمر ببطن اليد الواحدة أو الاثنين و الخنصر يكون مائلا للداخل وبه مفصل واحد بدلا من مفصلين .
· وجه المصاب مفلطح قليلا بسبب نقص في نمو العظمة الأنفية .
2. العينان :
· لعيون المصابين صفات الشرق الآسيوي وهذا ما دفع الباحثين الأوائل إلى تسميتهم بالمنغوليين حيث تكون العينان بشكل حبة اللوز .
· توجد بقع صغيرة صفراوية (بيضاء مصفرة في 30-70 % من الأطفال الرضع على حدقة العين وتسمى Bursh Field Sports وهذه البقع تكون أكثر وضوحا في الأطفال ذوي العيون الزرقاء.
· ميلان بؤبؤ العين للأسفل وتباعد واضح بين العينين والحواجب .
· طبقة جلدية تغطي الزاوية الداخلية للعين و حاجبان محمران نوعا ما.
· قد يظهر حوّل في العينين نتيجة لضعف عضلات العين وقد يختفي مع النمو وتقوية عضلات العين 0
3. الفم والشفاه :
الفم صغيرا وكذلك الشفتين ، تجويف الفم صغيره وسقفه مسطح، والشفتان رقيقتان وجافتان .
4. الأسنان واللسان:
بسبب صغر حجم تجويف الفم لا يجد اللسان مكان كاف له لذلك نجد اللسان متدلي وعضلاته مرتخية ، والفم غالبا ما يكون مفتوحا معظم الوقت مما يؤدي إلى تأخر أو نمو غير سليم أو منتظم للأسنان .
5. الأذنان : صغيرتان وخط الأذن تحت مستوى الخط الطبيعي .
6. الذقن : صغيرا ومائلا للخارج ( للأسفل والأمام) .
7. الذراع واليد :
· الذراعان قصيرتان بالنسبة للجذع اليد ممتلئة والأصابع قصيرة ومدببة.
· خط يمر ببطن اليد الواحدة أو الاثنين و الخنصر يكون مائلا للداخل وبه مفصل واحد بدلا من مفصلين .
8 .الساق والقدم :
· الساقان قصيرتان بالنسبة للجسم والقدم مسطحة وتسمى بقدم الحمام.
· إصبع القدم الكبير يتباعد عن الإصبع الذي يليه .
9.العضلات :
· ضعف الجهاز العضلي وتراخي العضلات أكثر من المعتاد .
· نقص أو انخفاض التوتر العضلي لعضلات الوجه .
10.الوزن :
· وزن الطفل بعد الولادة أقل من المعدل الطبيعي.
· انخفاض الوزن للذكور حتى سن الخامسة والإناث ضمن المتوسط حتى سن السابعة وذلك نتيجة المشكلات التي تعيق عملية تناول الطعام والبلع والمص 0
· يبدأ زيادة الوزن أكثر من اللازم بعد سن الثانية عشر للذكور .
11.الطول :
· طول الذكور أقل من الطبيعي ثم يبدأ بالازدياد بعد سن العاشرة ولكنه يبقى أقل من المعدل .
· طول الإناث يكون أقرب للمتوسط الطبيعي ثم يظهر الفرق بشكل واضح بعد ذلك .
12.القلب :
من ثلاثين إلي أربعين في المائة من أطفال متلازمة داون يعانون من مشاكل قلبية في عضلة القلب أو الشرايين أو الصمامات .( محمد يوسف 1999 ).
· الساقان قصيرتان بالنسبة للجسم والقدم مسطحة وتسمى بقدم الحمام.
· إصبع القدم الكبير يتباعد عن الإصبع الذي يليه .
9.العضلات :
· ضعف الجهاز العضلي وتراخي العضلات أكثر من المعتاد .
· نقص أو انخفاض التوتر العضلي لعضلات الوجه .
10.الوزن :
· وزن الطفل بعد الولادة أقل من المعدل الطبيعي.
· انخفاض الوزن للذكور حتى سن الخامسة والإناث ضمن المتوسط حتى سن السابعة وذلك نتيجة المشكلات التي تعيق عملية تناول الطعام والبلع والمص 0
· يبدأ زيادة الوزن أكثر من اللازم بعد سن الثانية عشر للذكور .
11.الطول :
· طول الذكور أقل من الطبيعي ثم يبدأ بالازدياد بعد سن العاشرة ولكنه يبقى أقل من المعدل .
· طول الإناث يكون أقرب للمتوسط الطبيعي ثم يظهر الفرق بشكل واضح بعد ذلك .
12.القلب :
من ثلاثين إلي أربعين في المائة من أطفال متلازمة داون يعانون من مشاكل قلبية في عضلة القلب أو الشرايين أو الصمامات .( محمد يوسف 1999 ).
ب- الخصائص العقلية :
هناك اثر واضح نتيجة الإضطراب الكروموسومي الذي يحدث على تطور الجهاز العصبي المركزي حيث يكون هناك نقص في تكوين خلايا المخ وبهذا فإنه يكون هناك أثر لذلك على القدرات العقلية لهذه الفئة 0
· إن نسبة ذكاء هؤلاء الأطفال أقل من المعدل أو المتوسط الطبيعي .
· تتفاوت درجات تخلفهم ما بين البسيط جدا إلى الشديد .
· غالبية الحالات تكون ضمن فئة متوسطي الإعاقة العقلية ويتراوح العمر العقلي للغالبية بين 5-7 سنوات .
· غالبية الحالات تكون قابلة للتدريب ولا يعني هذا انه لا يوجد حالات قابلة للتعلم بل نجد بعضهم يستطيع القراءة والكتابة .
وفيما يلي بعض جوانب القصور الواضح في قدراتهم التي تحتاج لقدرات معرفية إدرا كية واضحة :
· قصور في الانتباه إلى المثيرات المحيطة وقصور في القدرة على استخدام العلامات أو الإشارات في المواقف التعليمية .
· قصور في القدرة على التمييز بين المتشابهات أو التعرف على اوجه الاختلاف بين الموضوعات والمواقف.
· نقص البصيرة والفطنة فيما يتعلق باستنتاج ردود الفعل ( التغذية الراجعة).
· نقص القدرة على التعلم العرضي ( غير المقصود ) و استخدام الخبرة.
· صعوبة التذكر والحاجة إلى التكرار و ضعف القدرة على التخيل والتصور عدم القدرة على ملاحظة التلميحات .
هناك اثر واضح نتيجة الإضطراب الكروموسومي الذي يحدث على تطور الجهاز العصبي المركزي حيث يكون هناك نقص في تكوين خلايا المخ وبهذا فإنه يكون هناك أثر لذلك على القدرات العقلية لهذه الفئة 0
· إن نسبة ذكاء هؤلاء الأطفال أقل من المعدل أو المتوسط الطبيعي .
· تتفاوت درجات تخلفهم ما بين البسيط جدا إلى الشديد .
· غالبية الحالات تكون ضمن فئة متوسطي الإعاقة العقلية ويتراوح العمر العقلي للغالبية بين 5-7 سنوات .
· غالبية الحالات تكون قابلة للتدريب ولا يعني هذا انه لا يوجد حالات قابلة للتعلم بل نجد بعضهم يستطيع القراءة والكتابة .
وفيما يلي بعض جوانب القصور الواضح في قدراتهم التي تحتاج لقدرات معرفية إدرا كية واضحة :
· قصور في الانتباه إلى المثيرات المحيطة وقصور في القدرة على استخدام العلامات أو الإشارات في المواقف التعليمية .
· قصور في القدرة على التمييز بين المتشابهات أو التعرف على اوجه الاختلاف بين الموضوعات والمواقف.
· نقص البصيرة والفطنة فيما يتعلق باستنتاج ردود الفعل ( التغذية الراجعة).
· نقص القدرة على التعلم العرضي ( غير المقصود ) و استخدام الخبرة.
· صعوبة التذكر والحاجة إلى التكرار و ضعف القدرة على التخيل والتصور عدم القدرة على ملاحظة التلميحات .
وفي المقابل لديهم مصادر قوة مقارنة بجوانب الضعف السابقة وبفئات التخلف الأخرى :
- سرعة التعلم بالتقليد و حدة البصر فيما يتعلق بالتمييز بين الأشكال والصور.
- لديهم استعداد لغوي ويلاحظ أن الفهم أكثر من القدرة على التعبير ولكنها في المتوسط لاتصل لمستوى النمو الطبيعي لأقرانهم الأسوياء.(محمد يوسف ، 1999 ).
ج- الخصائص الإجتماعية والانفعالية لأطفال متلازمة داون :
يعتمد تطور هذه الخصائص لدى هؤلاء الأطفال على جانبين مهمين هما القدرة العقلية والمثيرات البيئية ونقصد بها عملية التنشئة الإجتماعية ومن أهم مميزات الخصائص الإجتماعية والإنفعالية عند أطفال متلازمة داون الآتي :
· على الرغم من أن الطفل المصاب بمتلازمة داون يتميز بانخفاض وبطء في العديد من الجوانب كالبطء في النمو الجسمي وكذلك تأخر النمو اللغوي بالمقارنة مع الأطفال العاديين فإنهم يتباينون تباينا كبيرا فيما بينهم .
· إن وجود أو عدم وجود سمات ظاهرة ترتبط بمتلازمة داون لا تعطي مؤشرا على قدرة الطفل الفردية ، وتستمد شخصية الطفل المصاب بمتلازمة داون سماتها من الأسرة والخلفية الإجتماعية .
· من المفاهيم الخاطئة عن أطفال متلازمة داون هي انهم يتسمون بالمودة والعاطفة وفي الحقيقة إن البعض منهم يتسم بذلك بينما البعض الآخر لا يتسم به، كافة الأطفال لديهم عادات مزعجة وسلوكيات سيئة مثل العناد وسرعة تشتت التركيز وهذه الحقائق تنطبق على الأطفال المصابين بمتلازمة داون مثلما تنطبق على الأطفال العاديين وقد يخضعون لسيطرة زملائهم في الصف.
· كثير من التقارير تضع شخصية هؤلاء الأطفال في صورة قوالب نمطية متشابهة تماما كتشابههم في المظهر البدني، وكذلك تصفهم بأنهم يبعثون السرور والمرح والدفء، وقد لاحظ الباحثون إن الأطفال المصابين بمتلازمة داون إذا ما تعرضوا للضغط عليهم لأداء مهام أو أعمال ليست في استطاعتهم فإنهم يتحولون إلي الغضب والى العدوانية ( في: محمد المطيري ،1999 ، ص16 ) .
· مهارات العناية الذاتية ، يستطيع الكثير من هؤلاء الأطفال العناية بأنفسهم إذا ماتم تعليمهم وتدريبهم منذ الصغر وبإتباع برنامج مخصص لتعليم هذه المهارة .
· على الرغم من أن الطفل المصاب بمتلازمة داون يتميز بانخفاض وبطء في العديد من الجوانب كالبطء في النمو الجسمي وكذلك تأخر النمو اللغوي بالمقارنة مع الأطفال العاديين فإنهم يتباينون تباينا كبيرا فيما بينهم .
· إن وجود أو عدم وجود سمات ظاهرة ترتبط بمتلازمة داون لا تعطي مؤشرا على قدرة الطفل الفردية ، وتستمد شخصية الطفل المصاب بمتلازمة داون سماتها من الأسرة والخلفية الإجتماعية .
· من المفاهيم الخاطئة عن أطفال متلازمة داون هي انهم يتسمون بالمودة والعاطفة وفي الحقيقة إن البعض منهم يتسم بذلك بينما البعض الآخر لا يتسم به، كافة الأطفال لديهم عادات مزعجة وسلوكيات سيئة مثل العناد وسرعة تشتت التركيز وهذه الحقائق تنطبق على الأطفال المصابين بمتلازمة داون مثلما تنطبق على الأطفال العاديين وقد يخضعون لسيطرة زملائهم في الصف.
· كثير من التقارير تضع شخصية هؤلاء الأطفال في صورة قوالب نمطية متشابهة تماما كتشابههم في المظهر البدني، وكذلك تصفهم بأنهم يبعثون السرور والمرح والدفء، وقد لاحظ الباحثون إن الأطفال المصابين بمتلازمة داون إذا ما تعرضوا للضغط عليهم لأداء مهام أو أعمال ليست في استطاعتهم فإنهم يتحولون إلي الغضب والى العدوانية ( في: محمد المطيري ،1999 ، ص16 ) .
· مهارات العناية الذاتية ، يستطيع الكثير من هؤلاء الأطفال العناية بأنفسهم إذا ماتم تعليمهم وتدريبهم منذ الصغر وبإتباع برنامج مخصص لتعليم هذه المهارة .
د - الخصائص الحركية :
1. الحركات الكبيرة :
· التحكم بالرأس : نتيجة لإنخفاض التوتر العضلي الذي يؤثر بدوره على التوازن بين قوة العضلات القابضة والباسطة يحدث تأخر لدى طفل متلازمة داون في عملية التحكم بالرأس .
· الإلتفاف ( الإنقلاب ) : وهي من أول الطرق التي يلجأ إليها الطفل الرضيع لتغيير مكانه بطريقة منتظمة وتأتي تعبيرا للطفل أنه أستطاع أن يتحكم بكتفيه ،ويتأخر معظم أطفال متلازمة داون في هذه المهارة .
· الجلوس : يجلس هؤلاء الأطفال ورؤوسهم مرتدة إلى الخلف وأرجلهم متباعدة بشكل ملفت للنظر وذلك لوجود ضعف واضح في عضلات البطن مع كبر حجمها مقارنة بالأطفال العاديين.
· الزحف : يزحفون بطريقة سريعة وتكون أرجلهم متباعدة وملتفة للخارج وعادة فإن أطفال هذه المتلازمة يزحفون بطريقتين :
1. طريقة الزحف على الأكواع ( الكوماندوز ) .
2. طريقة الزحف بإستخدام كف اليد ( السباحة ) .
· الحبو : بعض أطفال متلازمة داون لا يمرون بهذه المرحلة وقد يلجأ عدد من هؤلاء الأطفال إلى الزحف على المؤخرة وهو جلوس مما يؤدي إلى تأخير المشي .
· الوقوف : يجب عدم إجبار هؤلاء الأطفال على الوقوف قبل أن تسمح قواهم العضلية بذلك تجنبا لحصول مشاكل عظمية مثل تقوس الركب والتفاف الساق نتيجة لرخاوة المرابط والأنسجة العضلية .
· المشي : معظم أطفال متلازمة داون قد يمشون في مدى عمري ( 18 شهر إلى 4 سنوات ) .
1. الحركات الكبيرة :
· التحكم بالرأس : نتيجة لإنخفاض التوتر العضلي الذي يؤثر بدوره على التوازن بين قوة العضلات القابضة والباسطة يحدث تأخر لدى طفل متلازمة داون في عملية التحكم بالرأس .
· الإلتفاف ( الإنقلاب ) : وهي من أول الطرق التي يلجأ إليها الطفل الرضيع لتغيير مكانه بطريقة منتظمة وتأتي تعبيرا للطفل أنه أستطاع أن يتحكم بكتفيه ،ويتأخر معظم أطفال متلازمة داون في هذه المهارة .
· الجلوس : يجلس هؤلاء الأطفال ورؤوسهم مرتدة إلى الخلف وأرجلهم متباعدة بشكل ملفت للنظر وذلك لوجود ضعف واضح في عضلات البطن مع كبر حجمها مقارنة بالأطفال العاديين.
· الزحف : يزحفون بطريقة سريعة وتكون أرجلهم متباعدة وملتفة للخارج وعادة فإن أطفال هذه المتلازمة يزحفون بطريقتين :
1. طريقة الزحف على الأكواع ( الكوماندوز ) .
2. طريقة الزحف بإستخدام كف اليد ( السباحة ) .
· الحبو : بعض أطفال متلازمة داون لا يمرون بهذه المرحلة وقد يلجأ عدد من هؤلاء الأطفال إلى الزحف على المؤخرة وهو جلوس مما يؤدي إلى تأخير المشي .
· الوقوف : يجب عدم إجبار هؤلاء الأطفال على الوقوف قبل أن تسمح قواهم العضلية بذلك تجنبا لحصول مشاكل عظمية مثل تقوس الركب والتفاف الساق نتيجة لرخاوة المرابط والأنسجة العضلية .
· المشي : معظم أطفال متلازمة داون قد يمشون في مدى عمري ( 18 شهر إلى 4 سنوات ) .
2.الحركات الدقيقة :
وبقصد بها المهارات اليدوية و التحكم في العضلات الصغيرة ويظهر أطفال متلازمة داون تأخرا واضحا في هذه المهارت .
وبقصد بها المهارات اليدوية و التحكم في العضلات الصغيرة ويظهر أطفال متلازمة داون تأخرا واضحا في هذه المهارت .
هـ -الخصائص اللغوية :
بالرغم من الفروق الفردية الكبيرة فإن معظم أطفال متلازمة داون:
· يتأخرون في نطق كلمتهم الأولى .
· ينمو معجمهم اللغوي بصورة بطيئة أكثر من الأطفال العاديين .
· يستخدمون جمل تتكون من كلمتين إلا أن لديهم صعوبة في التحكم في كثير من القواعد اللغوية ووضعها في جمل صحيحة نحويا .
تؤدي هذه الصعوبة في تركيب القواعد اللغوية إلى أن كلام كثير من المراهقين والبالغين المصابون بمتلازمة داون محصور في ألفاظ تلغرافية قصيرة ( أي
بالرغم من الفروق الفردية الكبيرة فإن معظم أطفال متلازمة داون:
· يتأخرون في نطق كلمتهم الأولى .
· ينمو معجمهم اللغوي بصورة بطيئة أكثر من الأطفال العاديين .
· يستخدمون جمل تتكون من كلمتين إلا أن لديهم صعوبة في التحكم في كثير من القواعد اللغوية ووضعها في جمل صحيحة نحويا .
تؤدي هذه الصعوبة في تركيب القواعد اللغوية إلى أن كلام كثير من المراهقين والبالغين المصابون بمتلازمة داون محصور في ألفاظ تلغرافية قصيرة ( أي
كلمات رئيسية وليست وظيفية ) مثل ( ذهب يسبح بابا ) بدلا من ( أنا ذهبت للسباحة في الليلة الماضية مع أبي ) . (Ronald 1988, Miller 1988)
· لديهم صعوبة في نطق الكلمات بشكل واضح ( Bray& Woolnough 1988)
التأثير المشترك للكلام بالطريقة التلغرافية وصعوبة النطق تجعل من الصعب علينا أن نفهم الأطفال المصابون بمتلازمة داون خصوصا إذا كانوا يحاولون التحدث إلى غرباء في المجتمع الخارجي ( Buckley & Sacks 1987)
